Endoscopia nasal: como é feita e para que serve

A endoscopia nasal é um exame diagnóstico realizado pelo otorrinolaringologista que permite visualizar diretamente as estruturas internas do nariz e das cavidades nasais. Indicada em casos de obstrução nasal persistente, sinusite recorrente, sangramentos frequentes, ronco, perda de olfato e secreção nasal crônica, a endoscopia nasal é um método seguro e fundamental para esclarecer sintomas respiratórios. 

Por meio de um equipamento com câmera de alta definição, o médico consegue avaliar alterações que não são visíveis em um exame clínico convencional. Neste artigo, você entenderá como o exame é feito, como se preparar, se há desconforto e quais são os principais achados que podem orientar o tratamento. Tenha uma boa leitura!

O que é a endoscopia nasal?

A endoscopia nasal é um método de avaliação visual direta das fossas nasais e da nasofaringe. Trata-se de um exame endoscópico nasal realizado com um endoscópio rígido ou flexível acoplado a uma microcâmera, que transmite imagens ampliadas das estruturas internas do nariz.

É um procedimento ambulatorial, feito no próprio consultório, sem necessidade de internação. Diferentemente do exame físico simples com espéculo nasal, a endoscopia permite analisar regiões mais profundas, como meatos nasais, conchas (cornetos), septo nasal e áreas de drenagem dos seios paranasais.

Essa visualização detalhada é essencial para diagnóstico preciso de rinite, sinusite crônica, pólipos nasais, desvio de septo e outras condições respiratórias. 

A precisão do exame contribui para um plano terapêutico individualizado e mais eficaz.

Como é feita a endoscopia nasal?

A endoscopia nasal é realizada no consultório, com o paciente sentado e em posição confortável. O procedimento é rápido e conduzido pelo médico especialista em Otorrinolaringologia.

A endoscopia nasal costuma seguir estas etapas:

• Aplicação de anestésico tópico e, em alguns casos, vasoconstritor nasal;
• Introdução delicada do endoscópio na narina;
• Avaliação detalhada das estruturas internas;
• Registro de imagens ou vídeos, quando necessário.

O exame geralmente dura poucos minutos. Não há necessidade de sedação, e o paciente pode retornar às suas atividades habituais logo após o procedimento.

A endoscopia nasal é considerada segura quando realizada por profissional habilitado. A visualização ampliada permite identificar alterações estruturais, inflamatórias ou infecciosas com maior precisão diagnóstica.

Como se preparar para a endoscopia nasal?

A preparação é simples e não costuma exigir medidas complexas. O objetivo é garantir segurança e boa qualidade de visualização das cavidades nasais.

De forma geral, recomenda-se:

• Informar ao médico o uso de medicamentos contínuos;
• Comunicar histórico de sangramentos nasais frequentes;
• Evitar uso recente de sprays nasais sem orientação médica;
• Comparecer sem infecção sistêmica grave, salvo recomendação.

Cada caso deve ser avaliado individualmente. Em pacientes com rinite alérgica ativa ou sinusite aguda, o médico pode ajustar a conduta para otimizar o exame.

A endoscopia nasal é desconfortável?

Uma das principais dúvidas dos pacientes é sobre o desconforto.

A endoscopia nasal pode causar leve sensação de pressão ou incômodo momentâneo, especialmente durante a introdução do endoscópio.

No entanto, o uso de anestésico tópico reduz significativamente a sensibilidade local. 

O exame não costuma provocar dor intensa. Algumas pessoas podem apresentar lacrimejamento discreto ou vontade de espirrar, sensações transitórias e autolimitadas.

De modo geral, trata-se de um procedimento bem tolerado, inclusive por crianças quando há indicação adequada.

Quais são os principais achados da endoscopia nasal?

A endoscopia nasal permite identificar alterações estruturais e inflamatórias importantes para o diagnóstico otorrinolaringológico. 

Entre os principais achados estão o desvio de septo nasal, que pode contribuir para obstrução respiratória, e a hipertrofia dos cornetos, frequentemente associada à rinite alérgica.

Também podem ser visualizados pólipos nasais, formações benignas relacionadas a processos inflamatórios crônicos, além de sinais de sinusite crônica, como secreção espessa e edema da mucosa.

Em casos mais raros, o exame pode identificar tumores nasais, que exigem investigação complementar.

Esses achados orientam o tratamento, que pode incluir terapia medicamentosa com corticoides tópicos e anti-histamínicos, imunoterapia, ou procedimentos cirúrgicos como septoplastia, turbinectomia e cirurgia endoscópica dos seios paranasais, quando indicados.

Perguntas frequentes sobre endoscopia nasal

Vai passar pela endoscopia e ainda tem dúvidas? Confira respostas para perguntas comuns de pacientes!

A endoscopia nasal causa sangramento?

Em geral, não. Pequenos sangramentos podem ocorrer em pacientes com mucosa muito sensível ou histórico de epistaxe, mas são raros e autolimitados.

Crianças podem fazer endoscopia nasal?

Sim. Quando há indicação clínica, o exame pode ser realizado em crianças, especialmente em casos de respiração bucal, ronco ou sinusite de repetição.

O exame pode ser feito durante uma crise de sinusite?

Depende do quadro clínico. Em alguns casos, a endoscopia nasal auxilia no diagnóstico mesmo durante a crise; em outros, o médico pode optar por tratar a fase aguda antes.

É necessário jejum para fazer endoscopia nasal?

Não. A endoscopia nasal não exige jejum, pois não é realizada com sedação.

Conclusão

A endoscopia nasal é um exame seguro, rápido e essencial para o diagnóstico preciso de diversas doenças respiratórias, como rinite, sinusite crônica, pólipos nasais e alterações estruturais do septo. 

Quando bem indicada, ela permite tratamento direcionado e mais eficaz, reduzindo sintomas como obstrução nasal, secreção persistente e ronco.

O Dr. Pedro Magliarelli, médico formado pela USP, com residência, preceptoria e doutorado em Otorrinolaringologia e Medicina do Sono, oferece atendimento acolhedor e investigativo, integrando diferentes áreas médicas para uma abordagem completa do paciente. 

Com atuação no Hospital Israelita Albert Einstein e outros hospitais de referência em São Paulo, ele realiza avaliação detalhada e tratamento personalizado, inclusive em casos complexos.

Se você apresenta sintomas respiratórios persistentes e quer entender se precisa de uma endoscopia nasal, entre em contato e agende sua consulta!

Dr. Pedro Augusto Magliarelli Filho
Otorrinolaringologista
Registro CRM-SP 139773 | RQE 139773

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