Apneia do sono em crianças: sinais de alerta e tratamentos

A apneia do sono em crianças é uma condição mais comum do que se imagina, mas frequentemente subdiagnosticada. Pais e cuidadores podem confundir os sinais com comportamentos típicos da infância, como agitação, irritabilidade ou sono agitado, o que retarda a busca por ajuda médica. 

Identificar o problema é fundamental para evitar prejuízos no desenvolvimento físico, emocional e cognitivo da criança. Com um diagnóstico preciso e tratamento adequado, é possível restaurar o sono tranquilo e melhorar significativamente a qualidade de vida infantil. 

Entenda a seguir como reconhecer os sinais, quais são as causas mais comuns e como o otorrinolaringologista pode ajudar no tratamento da apneia do sono em crianças!

Como identificar a apneia do sono em crianças?

Os sintomas da apneia do sono em criançassão diferentes dos observados em adultos. Enquanto nos adultos o ronco e a sonolência diurna são mais evidentes, nas crianças a condição pode se manifestar de maneira mais sutil.

Os principais sinais de alerta podem incluir:

• Ronco alto e frequente; 
• Pausas respiratórias observadas durante o sono;
• Respiração bucal; 
• Sono agitado; 
• Suor noturno;
• Enurese (urinar na cama);
• Movimentação excessiva durante a noite. 

Durante o dia, a criança pode apresentar: 

• Irritabilidade;
• Dificuldades de concentração;
• Baixo rendimento escolar;
• Comportamento hiperativo.

Esse tipo de sintoma muitas vezes é confundido com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).

Além disso, a criança pode apresentar voz anasalada, dificuldade para se alimentar e crescimento mais lento devido à má oxigenação noturna. 

Qualquer alteração persistente na respiração durante o sono deve ser avaliada por um otorrinolaringologista com experiência em Medicina do Sono, como o Dr. Pedro Magliarelli, que realiza uma investigação detalhada e individualizada para identificar a causa do problema.

O que causa a apneia do sono em crianças?

A causa mais comum da apneia do sono na infância é o aumento das amígdalas e das adenoides. Essas estruturas fazem parte do sistema imunológico e, quando estão aumentadas, podem bloquear parcialmente a passagem do ar pelas vias respiratórias durante o sono.

Outros fatores que contribuem para o surgimento da apneia incluem alergias respiratórias crônicas, rinite alérgica, sinusite recorrente, obesidade infantil e alterações anatômicas nasais ou orofaciais. 

Crianças com histórico familiar de ronco, apneia ou com alterações neuromusculares também têm maior risco de desenvolver o distúrbio.

A avaliação médica deve incluir exame físico detalhado e, em alguns casos, exames complementares, como nasofibroscopia ou polissonografia infantil, para determinar o grau de obstrução e definir a melhor abordagem terapêutica.

Quais os riscos da apneia do sono em crianças?

A apneia do sono não tratada pode comprometer seriamente o desenvolvimento infantil. 

Durante o sono profundo, o corpo libera hormônios de crescimento e consolida processos de memória e aprendizado. Quando a respiração é interrompida, esses mecanismos são prejudicados.

Crianças com apneia do sono podem apresentar atraso no crescimento, problemas de aprendizado, dificuldades de comportamento, déficit de atenção e queda no desempenho escolar. 

Além disso, a falta de oxigenação adequada pode causar alterações no desenvolvimento do tórax e da face, levando à chamada face adenoideana, caracterizada por expressão cansada e respiração bucal constante.

Em casos prolongados, o distúrbio pode sobrecarregar o coração e o sistema respiratório, aumentando o risco de hipertensão pulmonar e outras complicações sistêmicas. 

Por isso, o diagnóstico é essencial para evitar danos permanentes.

Como tratar a apneia do sono em crianças?

O tratamento da apneia do sono infantil deve ser individualizado e baseado na causa da obstrução. O primeiro passo é uma avaliação completa com o otorrinolaringologista, que pode indicar desde medidas clínicas até a necessidade de cirurgia.

Nos casos leves, pode-se iniciar o controle de alergias respiratórias, uso de medicações tópicas nasais, reeducação respiratória e acompanhamento multiprofissional, incluindo fonoaudiologia e fisioterapia respiratória.

Quando a causa está relacionada ao aumento das amígdalas e adenoides, o tratamento mais indicado é a amigdalectomia e adenoidectomia, que geralmente proporcionam uma melhora significativa e até a cura da apneia. 

Esse tipo de cirurgia é seguro e amplamente realizado em ambiente hospitalar, com rápida recuperação e grande impacto positivo na qualidade de vida da criança e de toda a família.

O Dr. Pedro Magliarelli, otorrinolaringologista formado e doutorado pela Universidade de São Paulo (USP), realiza avaliação minuciosa de cada caso, integrando a Otorrinolaringologia e a Medicina do Sono para garantir o diagnóstico preciso e o tratamento mais eficaz.

Dúvidas frequentes

1. Toda criança que ronca tem apneia do sono?

Não. O ronco pode ser causado por obstrução nasal passageira ou resfriados. No entanto, se o ronco for frequente, alto e acompanhado de pausas respiratórias, deve ser investigado.

2. Como saber se meu filho tem apneia do sono?

A observação dos sintomas é fundamental. Se a criança ronca todas as noites, respira pela boca ou apresenta sono agitado, é importante agendar uma consulta com um otorrinolaringologista.

3. O exame de polissonografia é necessário para crianças?

Nem sempre. Em muitos casos, o diagnóstico é clínico. No entanto, a polissonografia pode ser indicada para confirmar o grau da apneia e orientar o tratamento.

4. A apneia do sono pode afetar o aprendizado?

Sim. A má qualidade do sono prejudica a concentração, a memória e o desempenho escolar, além de causar irritabilidade e cansaço diurno.

5. A cirurgia de adenoide e amígdala cura a apneia do sono infantil?

Na maioria dos casos, sim. A retirada dessas estruturas costuma restabelecer o fluxo respiratório normal e eliminar os sintomas.

6. É possível tratar sem cirurgia?

Sim, nos casos leves. O tratamento pode incluir controle de alergias, medicamentos nasais, reabilitação muscular e ajustes de rotina.

7. A apneia do sono pode voltar após o tratamento?

Pode ocorrer em casos de alergias persistentes, ganho de peso ou novo crescimento das amígdalas e adenoides. O acompanhamento médico é essencial.

8. A apneia do sono em crianças causa atraso no crescimento?

Sim. Durante o sono profundo, são liberados hormônios de crescimento. A apneia interrompe esse ciclo e pode afetar o desenvolvimento.

9. Crianças com apneia precisam usar CPAP?

Somente em casos mais graves ou quando a cirurgia não é indicada. O CPAP é uma alternativa eficaz para manter as vias aéreas abertas durante o sono.

10. Onde encontrar tratamento especializado em São Paulo?

O Dr. Pedro Magliarelli, otorrinolaringologista com formação pela USP e atuação no Hospital Israelita Albert Einstein, atende em três unidades: Jardim Paulista, Campo Belo e Vila Mariana (Einstein Chácara Klabin).

A apneia do sono em crianças pede atenção dos pais. Na dúvida, o melhor é consultar um especialista!

Se seu filho apresenta qualquer sintoma suspeito, agende uma consulta com o Dr. Pedro e venha fazer uma avaliação completa! É só entrar em contato pelo WhatsApp para marcar seu horário.

Dr. Pedro Augusto Magliarelli Filho
Otorrinolaringologista
Registro CRM-SP 139773 | RQE 139773

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